Quelles sont les principales différences entre la DMLA sèche et la DMLA humide ?

Quelles sont les principales différences entre la DMLA sèche et la DMLA humide ?

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie oculaire fréquente qui affecte principalement les adultes plus âgés et entraîne une perte de vision centrale. Il existe deux formes principales de DMLA : la forme sèche (atrophique) et la forme humide (néovasculaire). Comprendre ces différences est essentiel pour mieux gérer la maladie et choisir le traitement approprié.

Qu'est-ce que la DMLA sèche ?

La DMLA sèche est la forme la plus courante, représentant environ 80 à 90 % des cas de DMLA. Elle évolue lentement et se caractérise par la présence de drusen, de petits dépôts jaunâtres qui se forment sous la rétine. Avec le temps, ces dépôts peuvent entraîner une détérioration des cellules rétiniennes et provoquer une perte progressive de la vision. Les principales caractéristiques de la DMLA sèche sont :

• Dépôts de drusen : L’accumulation de ces dépôts sous la rétine est souvent le premier signe détecté lors d’un examen de la vue, bien avant l’apparition des symptômes visuels.
• Progression lente : La DMLA sèche évolue plus lentement que la forme humide, permettant aux patients de mieux s’adapter et d’adopter des stratégies de gestion.
• Atrophie géographique : Aux stades avancés, la DMLA sèche peut entraîner une atrophie géographique, une destruction progressive des cellules rétiniennes qui entraîne une perte visuelle significative.

Bien que la DMLA sèche soit généralement moins grave que la forme humide, elle peut affecter la vie quotidienne, notamment la lecture et la reconnaissance des visages.

Qu'est-ce que la DMLA humide ?

La DMLA humide est moins courante mais plus sévère. Elle représente environ 10 à 15 % des cas de DMLA mais est responsable de la majorité des pertes de vision sévères liées à la maladie. Elle survient lorsque de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la rétine et la macula, provoquant des fuites de liquide ou de sang. Les principales caractéristiques de la DMLA humide sont :

• Croissance de vaisseaux sanguins anormaux : Ce processus, appelé néovascularisation choroïdienne, distingue la DMLA humide de la DMLA sèche.
• Progression rapide : La DMLA humide évolue beaucoup plus rapidement que la forme sèche et peut provoquer une perte soudaine et sévère de la vision si elle n'est pas traitée à temps.
• Fuite de liquide et de sang : Les vaisseaux anormaux peuvent fuir, provoquant un gonflement de la macula, une vision déformée ou l’apparition de taches sombres au centre du champ visuel.

Gestion et Traitement de la DMLA

Gestion de la DMLA sèche :

• Changements de mode de vie : Une alimentation riche en légumes verts à feuilles, en poisson et en aliments riches en antioxydants peut aider à ralentir la progression de la maladie. Il est également recommandé d’arrêter de fumer et de maintenir un poids santé.
• Suppléments AREDS2 : La formulation AREDS2 (Age-Related Eye Disease Study 2), qui comprend les vitamines C et E, le zinc, le cuivre, la lutéine et la zéaxanthine, peut réduire le risque de progression vers une DMLA avancée (BrightFocus).

Traitement de la DMLA humide :

• Thérapie anti-VEGF : Ce traitement consiste en des injections intraoculaires de médicaments bloquant le facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGF), une protéine qui favorise la croissance des vaisseaux anormaux. Les médicaments courants incluent Beovu, Eylea et Lucentis (AMDF).
• Thérapie photodynamique : Un médicament photosensible activé par la lumière est utilisé pour détruire les vaisseaux sanguins anormaux.
• Traitement au laser : Une chirurgie laser à haute énergie peut être utilisée pour sceller les vaisseaux sanguins anormaux.

Conclusion

Comprendre les différences entre la DMLA sèche et la DMLA humide est essentiel pour un diagnostic précoce et une prise en charge efficace. La DMLA sèche, plus fréquente, évolue lentement et peut être gérée avec des modifications du mode de vie et des suppléments. La DMLA humide, bien que moins courante, est plus grave et nécessite un traitement rapide pour prévenir une perte de vision rapide.

Partager ces informations avec vos proches peut les aider à reconnaître les premiers signes de la DMLA et à consulter un professionnel de santé rapidement. Pour en savoir plus sur la prise en charge de la DMLA, vous pouvez consulter des ressources comme la BrightFocus Foundation et l'American Macular Degeneration Foundation.

En restant informé et proactif, il est possible de mieux gérer la DMLA et de préserver la qualité de vie des personnes concernées.

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Questions Fréquemment Posées :

• Quelle est la différence entre la DMLA sèche et la DMLA humide ?
• Quelle est la fréquence de la DMLA sèche par rapport à la DMLA humide ?
• Quels sont les symptômes de la DMLA sèche ?
• Quels sont les symptômes de la DMLA humide ?
• La DMLA sèche peut-elle évoluer en DMLA humide ?
• Quelles sont les causes de la DMLA sèche ?
• Quelles sont les causes de la DMLA humide ?
• À quelle vitesse la DMLA humide progresse-t-elle ?
• La DMLA sèche est-elle réversible ?
• Que sont les drusen et quel est leur lien avec la DMLA ?
• Comment traite-t-on la DMLA sèche ?
• Comment traite-t-on la DMLA humide ?
• En quoi consiste la thérapie anti-VEGF pour la DMLA humide ?
• Les suppléments AREDS2 sont-ils efficaces pour la DMLA ?
• Les changements de mode de vie peuvent-ils ralentir la progression de la DMLA ?
• Existe-t-il un remède contre la DMLA ?
• Le traitement au laser est-il efficace pour la DMLA humide ?
• Quel est l’impact de l’alimentation sur la progression de la DMLA ?
• Quels aliments sont bénéfiques pour la santé de la macula ?
• À quelle fréquence faut-il passer un examen de la vue pour dépister la DMLA ?